弱精症的临床表现颇不一致，有的毫无症状，有的伴有睾丸炎、前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张和性功能障碍等症状。但是弱精症的诊断主要依据精液实验室检查结果的分析。实验室检查包括精液分析、前列腺液检查、免疫学检查等。
1.精液分析精液分析是诊断弱精症的重要手段。精液分析显示精子密度正常，而a级精子数<25%，(a十b)级精子数<50%.精子活率低于60%，即可诊断为弱精症。
2.前列腺液及衣原体、支原体检查慢性前列腺炎及支原体、衣原体感染是引起弱精症的重要原因之一，必要时做前列腺液常规检查，如果前列腺液中磷脂小体减少，白细胞增加，显微镜下每高倍视野>10个/HP，即视为前列腺炎的可能，有的患者前列腺液细菌培养，可有阳性发现;衣原体检查必须取尿道上皮细胞，取样不正确会出现假阴性结果;支原体培养检查取用精浆，也可用前列腺液，不少弱精症患者合并有支原体或衣原体感染。
3.免疫学检查对弱精症患者常规检查精浆、血清是否含自抗精子抗体(AsAb)和抗弓形虫抗体。
4.精浆生化检查包括测定精浆果糖、酸性磷酸酶、α-葡辅苷酶，往往在弱精症患者中显示这些生化指标的异常;精浆微量元素的测定(包括精浆锌、铁、镁、镉的测定)对寻找弱精子的原因也很重要。
必要时还可测定血清内分泌激素。